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猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察
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猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察

  • 分类:菌菇研究
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-09-05 16:32
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【概要描述】猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察                     广东医学院附属医院 潘超雄陈立军许燕云【摘要】目的:观察猴头茵片治疗慢性胃炎和消化性溃疡的疗效。

猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察

【概要描述】猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察                     广东医学院附属医院 潘超雄陈立军许燕云【摘要】目的:观察猴头茵片治疗慢性胃炎和消化性溃疡的疗效。

  • 分类:菌菇研究
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                           猴头菌片治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效观察
                                         广东医学院附属医院   潘超雄 陈立军 许燕云


【摘要】目的:观察猴头茵片治疗慢性胃炎和消化性溃疡的疗效。方法:选择确诊慢性胃炎及消化性溃疡的患者60例,分别采用猴头茵片和养胃冲剂治疗60 d,比较治疗前后同一患者临床症状评分、胃镜及活体组织病理检查情况。结果:猴头茵片对慢性胃炎和消化性溃疡总体疗效有效率达87.5%,对慢性胃炎和消化性溃疡的总有效率分别为88.89%和84.62%。结论:猴头茵片有较好的治疗慢性胃炎和消化性溃疡的作用。

 

    慢性胃炎和消化性溃疡是临床常见的一类消化系疾病,其发生与胃黏膜的损害因素增强(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌)和防御机制的减弱有直接关系。猴头菌片是一种猴头菌培养产物的浸膏片,可有效地增强胃黏膜的屏障功能,对治疗慢性胃炎和消化性溃疡有一定的疗效。本研究应用猴头菌片治疗慢性胃炎和消化性溃疡,取得较为满意的疗效。


1  资料和方法

 

1.1 临床资料
    选择本中心患者60例,其中男性30例,女性30例,年龄26~65岁.平均年龄(45±13)岁,病程(15±6)年。随机分为猴头菌片组(治疗组)和养胃冲剂组(对照组)。猴头菌片组40例,其中慢性胃炎患者27例,消化性溃疡患者13例;养胃冲剂组20例,其中慢性胃炎患者14例,消化性溃疡患者6例。


1.2 治疗方法
    治疗组患者口服猴头菌片(上海中药制药三厂生产)3片,每天3次;对照组口服养胃冲剂(正大青春宝药业公司生产)1包,每天3次。疗程均为60 d,治疗期间停用其他一切相关药物。


1.3 病例选择标准

    慢性胃炎:① 病程迁延,有不同程度的消化不良症状及与进食有关的上腹部疼痛症状,可有左上腹部轻度压痛;② 符合慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎胃镜诊断和组织病理诊断标准。消化性溃疡:① 长期反复发作的周期性、节律性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解;② 上腹部可有局限性深层压痛;③ 胃镜检查发现胃或十二指肠球部有活动期溃疡。


1.4 观察指标
    临床症状:腹痛、腹胀、嗳气、反酸、食欲减少、恶心等。①无,记0分;②轻,偶有,记1分;③经常有或持续,不影响生活,记2分;④ 持续有,严重影响生活,记3分。胃镜检查及活体组织病理检查:治疗前后各检查1次。


1.5 疗效判断
    临床疗效:① 痊愈:治疗后临床症状积分下降为零;② 显效:积分下降≥2/3;③ 有效:积分下降≥1/3;④ 无效:积分下降<1/3。
    胃镜及组织病理学疗效:① 慢性胃炎。痊愈:胃黏膜糜烂或活动性炎症消失,慢性炎症(充血、水肿等)好转达轻度;组织病理学显示胃腺体萎缩恢复正常,肠化生和异型增生消失。显效:胃黏膜糜烂或活动性炎症基本消失,慢性炎症明显好转;组织病理学显示胃腺体萎缩基本恢复正常,或减轻2个级度以上(含2个级度),肠化生和异型增生减轻2个级度以上(含2个级度)。有效:胃黏膜糜烂面或数量减少1/2以上,炎症有所减轻;组织病理学显示胃黏膜腺体萎缩减轻,腺体较前增加,肠化生和异型增生减轻。无效:达不到有效标准者。② 消化性溃疡:痊愈:溃疡完全消失,局部轻度充血。无明显水肿(Sl—S2期)。显效:溃疡基本消失,仍有明显炎症(H1一H2期)。有效:溃疡面缩小50%以上。无效:达不到有效标准者。


2  结 果


2.1 临床疗效
    经过2个疗程的治疗,猴头菌片组患者中痊愈l8例(45%),有效l5例(37.5%),显效2例(5%)。无效5例(12.5%),总有效率为87.5% ;养胃冲剂组患者中痊愈6例(30 %),有效8例(40%),显效3例(15%),无效3例(15%),总有效率为85%;两组疗效统计学分析无显著性差异(P>0.05)。


2.2 临床症状疗效
    猴头菌片组和养胃冲剂组各治疗60 d后,腹痛总有效率为65.22%和60% ,腹胀为74.19%和76.47% ,暖气为65.38% 和71.43% 。反酸为61.54%和66.67% 。食欲减少为65.22% 和66.67% ,恶心为77.78%对75%,各临床症状总有效率之间均无显著性差异(P>0.05)。


2.3 慢性胃炎和消化性溃疡疗效
    慢性胃炎和消化性溃疡疗效见表l。两组治疗后。有关慢性胃炎和消化性溃疡的疗效相比较,统计学上无显著性差异(P>0.05)。
        

2.4 慢性胃炎病理改变
    对于慢性胃炎的不同病理类型(萎缩和肠化),猴头菌片治疗后总有效率分别为52%和42.33% ,与养胃冲剂治疗组(60.52%和40%)比较无显著性差异(P>0.05)。我院报道4例不典型增生患者,服用猴头菌片2个疗程后,2例显效。鉴于不典型患者样本量少,未作统计学分析。


3  讨 论


    上述结果提示:猴头菌片对慢性胃炎和消化性溃疡总体疗效有效率达87.5% ,对慢性胃炎和消化性溃疡的总有效率分别为88.89% 和84.62%,均高于养胃冲剂,统计学分析无显著性差别。
    猴头菌片含有多糖多肽类、酚类及其衍生物、萜类、吡喃酮等成分,可通过增加机体的免疫功能,提高淋巴细胞活性,诱导细胞因子及抗体的产生,起到保护胃黏膜的目的。动物实验证实:相应剂量的猴头菌片可增加胃液的分泌量,而不促进胃酸的分泌,能有效地促进各类溃疡的愈合。
    对于慢性胃炎不同病理类型的作用,两组效果大致相似;其中4例不典型增生患者服用猴头菌片治疗2个疗程后,2例出现不同程度的改善。综上所述,猴头菌片有较好的治疗慢性胃炎和消化性溃疡的作用,由于其成分具有益气养血,扶正培本和增强胃黏膜屏障功能的作用,可有效地缓解腹痛、腹胀和反酸等症状,促进溃疡面的愈合,并可获得一定的病理改善;同时该药无明显的副作用,临床应用是安全有效的。

 

    摘自《海南医学院学报》

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